ماذا يحدث للمبيض عندما ينخفض مخزون البويضات؟

انخفاض مخزون البويضات لا يعني أن المبيض يتوقف عن العمل فجأة، ولا يعني بالضرورة أن الحمل أصبح مستحيلا. لكنه يشير إلى أن عدد البويضات المتبقية في المبيض أصبح أقل من المتوقع بالنسبة لعمر المرأة، وقد يكون ذلك جزءا طبيعيا من التقدم في العمر أو يرتبط بعوامل أخرى.

ما المقصود بمخزون البويضات؟

تولد المرأة وهي تحمل عددا محددا من البويضات داخل المبيضين، ولا ينتج الجسم مخزونا جديدا منها بعد الولادة. ومع مرور السنوات، يتناقص هذا المخزون تدريجيا.

وفي كل دورة شهرية، تبدأ مجموعة من الجريبات بالنمو داخل المبيض، لكن عادة ما تصل بويضة واحدة إلى مرحلة النضج والإباضة، بينما تضمر الجريبات الأخرى.

لذلك، فإن انخفاض مخزون البويضات يعني انخفاض عدد الجريبات والبويضات القابلة للاستجابة والنمو داخل المبيض.

ماذا يحدث للمبيض عندما ينخفض المخزون؟

عندما يقل مخزون البويضات، يحدث عدد من التغيرات داخل المبيض، أهمها:

1. يقل عدد الجريبات الموجودة

الجريبات هي أكياس صغيرة داخل المبيض تحتوي على البويضات في مراحل مختلفة من التطور. ومع انخفاض المخزون، يصبح عدد الجريبات المتاحة للنمو أقل.

ويمكن أن يظهر ذلك في فحص الموجات فوق الصوتية على شكل انخفاض في عدد الجريبات الصغيرة الموجودة في المبيضين، وهو ما يعرف بعدد الجريبات الغارية.

2. يصبح المبيض أقل استجابة لهرمونات التحفيز

مع انخفاض عدد الجريبات، قد يحتاج المبيض إلى مستويات أعلى من الهرمون المنبه للجريبات FSH حتى يحفز نمو الجريبات.

ولهذا قد يظهر ارتفاع في هرمون FSH، خصوصا عندما يقترب المخزون من الانخفاض بشكل أكبر.

3. ينخفض هرمون AMH

ينتج هرمون AMH من خلايا الجريبات الصغيرة في المبيض، ولذلك يرتبط مستواه بعدد الجريبات الموجودة.

عندما يقل عدد هذه الجريبات، ينخفض مستوى AMH غالبا، ولهذا يستخدم تحليل AMH كأحد المؤشرات التي تساعد الطبيب على تقييم مخزون المبيض.

لكن AMH لا يخبرنا بشكل مباشر عن جودة البويضات أو فرص الحمل الطبيعية في دورة معينة.

4. قد يصبح الحصول على عدد كبير من البويضات أصعب أثناء التنشيط

إذا احتاجت المرأة إلى تنشيط المبايض ضمن علاج الخصوبة، فقد يستجيب المبيض بعدد أقل من الجريبات والبويضات مقارنة بامرأة لديها مخزون أعلى.

لكن الاستجابة تختلف من امرأة إلى أخرى، ولذلك لا يمكن الاعتماد على تحليل واحد للتنبؤ الدقيق بنتيجة علاج الخصوبة.

هل يؤثر انخفاض المخزون في الإباضة؟

ليس بالضرورة في البداية.

قد تستمر المرأة في الإباضة وانتظام الدورة الشهرية رغم انخفاض مخزون البويضات. وهذا أمر مهم، لأن انخفاض المخزون لا يعني تلقائيا توقف المبيض عن إطلاق البويضات.

مع استمرار انخفاض المخزون، وخصوصا مع التقدم في العمر، قد تصبح الدورة الشهرية أقل انتظاما في المرحلة التي تسبق انقطاع الطمث، ثم تتوقف الإباضة في نهاية المطاف.

هل يعني انخفاض مخزون البويضات أن جودة البويضات منخفضة؟

هنا توجد نقطة مهمة:

عدد البويضات وجودتها أمران مختلفان.

مخزون المبيض يعكس بصورة أساسية عدد البويضات أو الجريبات المتبقية، لكنه لا يقيس جودة البويضات بشكل مباشر.

وتتأثر جودة البويضات بدرجة كبيرة بالعمر، إذ تزداد مع التقدم في العمر احتمالية حدوث تغيرات في المادة الوراثية للبويضة، حتى لو كان مخزون المبيض لا يزال موجودا.

لذلك يمكن أن تكون لدى امرأة مخزون منخفض مع وجود بويضات قادرة على الإخصاب، كما يمكن أن يكون لدى امرأة مخزون جيد نسبيا لكن جودة البويضات تتأثر بالعمر.

اقرأ أيضا: تريد إنقاص وزنك بسرعة؟ ابدأ بهذه الخطة البسيطة لمدة 7 أيام

هل يمكن أن يمنع انخفاض المخزون الحمل؟

قد يقلل فرص الحمل، لكنه لا يعني استحالة الحمل.

فالمرأة ذات المخزون المنخفض قد تستمر في إنتاج بويضات ناضجة والإباضة بشكل طبيعي، وبالتالي يمكن أن يحدث الحمل.

لكن انخفاض المخزون قد يصبح أكثر أهمية عند تقييم الخصوبة، خاصة إذا كان العمر متقدما أو كانت هناك عوامل أخرى تؤثر في الخصوبة.

كما أن انخفاض المخزون قد يعني أن الوقت المتاح للحصول على بويضات قبل حدوث انخفاض أكبر في الخصوبة أصبح أكثر محدودية.

كيف يعرف الطبيب أن مخزون المبيض منخفض؟

لا يعتمد التشخيص عادة على اختبار واحد فقط، وإنما يمكن أن يشمل:

• تحليل AMH.

• تحليل FSH، غالبا في بداية الدورة الشهرية.

• عدد الجريبات الغارية (AFC) باستخدام الموجات فوق الصوتية.

• العمر والتاريخ الطبي والدورة الشهرية.

• وفي بعض الحالات، تقييم الاستجابة السابقة لتنشيط المبايض.

ومن المهم معرفة أن نتائج هذه الفحوصات قد تختلف، كما أن انخفاض AMH وحده لا يعني أن المرأة غير قادرة على الحمل.

ما أسباب انخفاض مخزون المبيض؟

السبب الأكثر شيوعا هو التقدم الطبيعي في العمر، لكن المخزون قد ينخفض في وقت أبكر لدى بعض النساء بسبب عوامل أخرى، مثل:

• بعض جراحات المبيض.

• بعض علاجات السرطان، مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

• بعض الاضطرابات أو الأمراض التي تؤثر في وظيفة المبيض.

• بعض الحالات الوراثية.

• التدخين قد يرتبط بتسارع فقدان مخزون المبيض.

• وفي بعض النساء، لا يظهر سبب واضح لانخفاض المخزون.

هل يمكن إعادة تكوين مخزون البويضات؟

حتى الآن، لا توجد طريقة مثبتة طبيا لإعادة تكوين مخزون البويضات الذي فقده المبيض.

كما أن المكملات والأعشاب أو الأنظمة الغذائية لا تستطيع إعادة البويضات التي استهلكت بالفعل. وقد تساعد بعض العادات الصحية في دعم الصحة العامة، لكنها لا تعيد بناء مخزون المبيض.

عندما ينخفض مخزون البويضات، يصبح عدد الجريبات والبويضات المتبقية في المبيض أقل، وقد تقل استجابة المبيض للتحفيز، وينخفض AMH غالبا، وقد يرتفع FSH. ومع ذلك، لا يعني انخفاض المخزون أن المبيض توقف عن العمل أو أن الحمل أصبح مستحيلا.

والأهم أن مخزون البويضات لا يساوي جودة البويضات ولا يحدد وحده فرص الحمل؛ لذلك يجب تفسير نتائج AMH وFSH وعدد الجريبات الغارية ضمن عمر المرأة وبقية عوامل الخصوبة، وليس بمعزل عنها.