لماذا تظهر القوباء الحلقية على الجلد؟ أسباب قد لا تخطر ببالك

ظهور بقع دائرية أو حلقية على الجلد، خصوصا إذا كانت تسبب الحكة ويبدو طرفها أكثر احمرارا أو تقشرا، قد يكون علامة على القوباء الحلقية أو السعفة الجلدية (Tinea corporis). ورغم اسمها، فإنها لا علاقة لها بالديدان، وإنما هي عدوى فطرية تصيب الطبقات السطحية من الجلد. 

وتعد هذه العدوى شائعة وقابلة للعلاج، لكن استمرارها أو عودتها قد يحدث إذا لم يعالج مصدر العدوى أو أوقف الدواء مبكرا.

ما سبب ظهور الفطريات الحلقية على الجسم؟

تنتج القوباء الحلقية عن مجموعة من الفطريات تعرف باسم الفطريات الجلدية (Dermatophytes)، ويمكن أن تنتقل إلى الجلد بعد ملامسة شخص مصاب أو حيوان مصاب، كما يمكن انتقالها عبر الأدوات والأسطح الملوثة. 

ومن أكثر طرق انتقالها شيوعا:

• ملامسة جلد شخص مصاب.

• لمس حيوان مصاب، خصوصا بعض الحيوانات الأليفة.

• مشاركة المناشف أو الملابس أو أغطية السرير.

• استخدام أسطح ملوثة بالفطريات، مثل بعض أرضيات غرف تبديل الملابس.

• انتقال العدوى من منطقة مصابة في الجسم إلى منطقة أخرى، مثل القدمين أو الأظافر.

وتزداد فرص الإصابة في الأجواء الحارة والرطبة ومع التعرق، لأن الفطريات تنمو بصورة أفضل في البيئة الدافئة والرطبة. 

كيف تبدو القوباء الحلقية على الجلد؟

تظهر غالبا على شكل بقعة دائرية أو حلقية، وقد تكون:

• مثيرة للحكة.

• ذات حواف مرتفعة ومتقشرة.

• أكثر احمرارا أو تغيرا في اللون من الجلد المحيط.

• أكثر وضوحا عند الحواف، بينما يبدو وسطها أفتح أحيانا.

• قابلة للاتساع تدريجيا.

• وقد تظهر عدة حلقات متداخلة في بعض الحالات. 

لكن ليس كل طفح دائري يعني بالضرورة أنه فطريات؛ إذ يمكن أن تتشابه القوباء الحلقية مع بعض الأمراض الجلدية الأخرى. ولهذا قد يحتاج الطبيب إلى فحص الجلد أو أخذ كشط بسيط من الجلد وفحصه مخبريا للتأكد من التشخيص، خصوصا عندما تكون الحالة غير واضحة أو لا تستجيب للعلاج. 

هل القوباء الحلقية معدية؟

نعم، فهي من العدوى الفطرية التي يمكن أن تنتقل بسهولة بين الأشخاص والحيوانات، وكذلك من خلال بعض الأشياء الملوثة.

ولهذا فإن ظهورها لدى شخص واحد في المنزل يستدعي الانتباه إلى احتمال وجود مصدر آخر للعدوى، مثل إصابة فطرية في القدم أو الأظافر لدى الشخص نفسه، أو إصابة جلدية لدى أحد أفراد الأسرة أو الحيوانات الأليفة. 

ما العلاج الذي يقضي على الفطريات الحلقية؟

العلاج الأساسي هو مضاد فطري، ويختلف اختيار العلاج بحسب مكان الإصابة ومساحتها وشدتها.

في الحالات المحدودة على جلد الجسم، يمكن غالبا استخدام كريم أو مرهم مضاد للفطريات، وتحتاج بعض هذه العلاجات إلى الاستخدام لمدة تتراوح عادة بين أسبوعين وأربعة أسابيع وفق نوع الدواء وتعليماته. أما إذا كانت الإصابة واسعة أو لم تستجب للعلاج الموضعي، فقد يحتاج المريض إلى مضاد فطري يؤخذ عن طريق الفم بوصفة طبية. 

ومن المهم جدا عدم إيقاف العلاج بمجرد اختفاء الحكة أو تحسن شكل البقعة؛ إذ قد يبدو الجلد أفضل قبل القضاء الكامل على الفطر، وإيقاف العلاج مبكرا قد يؤدي إلى عودة العدوى. 

هل يمكن علاجها نهائيا؟

في معظم الحالات، نعم، يمكن التخلص من القوباء الحلقية بالعلاج المضاد للفطريات المناسب والالتزام بالمدة المطلوبة. لكن عبارة «علاج نهائي» لا تعني أن الشخص لن يصاب بها مرة أخرى؛ إذ يمكن إعادة العدوى إذا استمر التعرض للمصدر نفسه.

لذلك، لا يكفي أحيانا علاج البقعة الظاهرة فقط. فإذا كان الشخص يعاني في الوقت نفسه من فطريات القدم أو الأظافر، فقد تحتاج هذه المناطق إلى العلاج أيضا لتقليل احتمال عودة العدوى. وتوصي الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية بعلاج المناطق المصابة جميعها في الوقت نفسه. 

اقرأ أيضا: أفضل علاج للارتداد المريئي عند الرجال.. ما الخيارات الأكثر فعالية؟

كيف تمنع عودة الفطريات بعد العلاج؟

لخفض احتمالية عودة القوباء الحلقية:

• حافظ على الجلد نظيفا وجافا.

• جفف المنطقة المصابة بمنشفة نظيفة.

• لا تشارك المناشف أو الملابس أو أغطية السرير مع الآخرين.

• اغسل المناشف والملابس المستخدمة خلال فترة العدوى جيدا.

• اغسل يديك بعد لمس المنطقة المصابة.

• تجنب خدش البقع حتى لا تنتقل الفطريات إلى مناطق أخرى.

• افحص القدمين والأظافر إذا كانت العدوى تتكرر.

• إذا كان هناك حيوان أليف لديه مناطق خالية من الشعر أو طفح جلدي، فقد يحتاج إلى فحص بيطري. 

لماذا لا ينصح بكريمات الكورتيزون وحدها؟

من الأخطاء الشائعة استخدام كريم يحتوي على كورتيزون لمجرد وجود احمرار أو حكة. فإذا كان الطفح فطريا، يمكن للكورتيزون أن يجعل العدوى أسوأ أو يغير مظهرها، ما يجعل تشخيصها وعلاجها أكثر صعوبة.

وتحذر مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) من استخدام الكريمات الستيرويدية على الطفح الذي يشتبه بأنه قوباء حلقية، كما تنصح عند اختيار مضاد فطري موضعي بتجنب المنتجات التي تحتوي على كورتيزون ما لم يوص الطبيب بها. 

متى تحتاج القوباء الحلقية إلى مراجعة الطبيب؟

يفضل مراجعة طبيب الجلدية إذا:

• كانت البقع كثيرة أو تنتشر بسرعة.

• كانت الإصابة واسعة على الجسم.

• لم تتحسن بعد استخدام مضاد فطري مناسب.

• عادت العدوى بصورة متكررة.

• ظهرت الإصابة في فروة الرأس أو الأظافر أو منطقة اللحية.

• كان التشخيص غير مؤكد.

• أصبحت البقع مؤلمة أو شديدة الالتهاب أو بدأت بإفرازات.

فبعض أنواع القوباء الحلقية تحتاج إلى علاج فموي بوصفة طبية بدل الكريمات، كما أن هناك أنواعا فطرية ناشئة قد تكون مقاومة لبعض مضادات الفطريات، ما يجعل الفحص والتشخيص الدقيقين أكثر أهمية في الحالات المستمرة أو غير المعتادة. 

القوباء الحلقية ليست ديدانا، وإنما عدوى فطرية معدية في الجلد تنتقل عبر ملامسة المصاب أو الحيوانات المصابة أو الأدوات والأسطح الملوثة. ويعتمد علاجها على مضادات الفطريات، وغالبا يمكن التخلص منها، لكن نجاح العلاج يتطلب اختيار الدواء المناسب، والالتزام بالمدة كاملة، والحفاظ على الجلد جافا، ومعالجة أي مناطق أخرى مصابة لتجنب عودة العدوى. 

تنبيه طبي: تشابه بعض الأمراض الجلدية مع الفطريات يجعل التشخيص الذاتي غير دقيق أحيانا؛ لذلك فإن الطفح الذي لا يتحسن أو يتكرر يحتاج إلى تقييم طبي، وقد يتطلب فحصا جلديا أو عينة بسيطة للتأكد من السبب.