سرطان الثدي الإيجابي للهرمونات.. ماذا تعني هذه النتيجة؟

عند تشخيص سرطان الثدي، لا يكتفي الأطباء بمعرفة وجود الورم ومكانه، بل يفحصون خصائص الخلايا السرطانية لمعرفة كيف تتصرف وما العلاجات التي يمكن أن تستجيب لها. ومن أهم هذه الخصائص مستقبلات الهرمونات، لذلك قد تسمعين عبارة: "سرطان الثدي إيجابي للهرمونات" أو HR-positive.

ما المقصود بسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات؟

يعني أن خلايا سرطان الثدي تحتوي على مستقبلات يمكن أن ترتبط بهرموني الإستروجين أو البروجسترون أو كليهما. وعندما ترتبط هذه الهرمونات بالمستقبلات الموجودة على الخلايا السرطانية، يمكن أن تساعدها على النمو والانقسام.

ولهذا السبب، فإن معرفة حالة مستقبلات الهرمونات تساعد الطبيب على تحديد العلاج المناسب.

ويصنف الورم عادة إلى:

• ER موجب (ER+): توجد مستقبلات لهرمون الإستروجين.
• PR موجب (PR+): توجد مستقبلات لهرمون البروجسترون.
• HR موجب (HR+): توجد مستقبلات للإستروجين أو البروجسترون أو لكليهما.

اقرأ أيضا: ضغط الدم المرتفع لا يؤذي القلب فقط.. هذه الأعضاء تتعرض للخطر

كيف يعرف الطبيب أن السرطان إيجابي للهرمونات؟

يتم ذلك من خلال فحص عينة من الورم، غالبا مأخوذة أثناء الخزعة أو الجراحة، في المختبر للبحث عن مستقبلات الإستروجين والبروجسترون.

وتعرض النتيجة عادة كنسبة مئوية توضح مقدار الخلايا السرطانية التي تحمل هذه المستقبلات. وتستخدم نتائج الفحص إلى جانب خصائص أخرى للورم، مثل HER2 ودرجة الورم ومرحلته، للمساعدة في تحديد خطة العلاج.

هل يعني ذلك أن هرمونات الجسم "تسبب" السرطان؟

ليس بالضرورة. وجود مستقبلات هرمونية يعني أن الهرمونات يمكن أن تساعد الخلايا السرطانية الموجودة على النمو، وليس أن ارتفاع الهرمونات هو السبب الوحيد لحدوث السرطان.

وهنا تأتي أهمية العلاج الهرموني، الذي يعرف أيضا باسم العلاج الغدي أو العلاج المضاد للهرمونات.

كيف يعالج سرطان الثدي الإيجابي للهرمونات؟

يهدف العلاج الهرموني إلى تقليل تأثير الإستروجين على الخلايا السرطانية، إما عن طريق منع الهرمون من الارتباط بمستقبلاته أو تقليل كمية الإستروجين التي ينتجها الجسم.

ويختلف اختيار الدواء بحسب عمر المريضة وحالتها الهرمونية ومرحلة المرض وعوامل أخرى.

وقد يستخدم العلاج الهرموني بعد الجراحة لتقليل احتمال عودة السرطان، أو في بعض الحالات قبل الجراحة، كما يمكن استخدامه عند عودة المرض أو انتشاره.

هل سرطان الثدي الإيجابي للهرمونات يعني أن الحالة بسيطة؟

ليس بالضرورة. إيجابية مستقبلات الهرمونات لا تحدد وحدها مدى خطورة سرطان الثدي أو مرحلته. فالعلاج والتوقعات يعتمدان أيضا على حجم الورم، وانتشاره إلى العقد اللمفاوية، ودرجة الورم، وحالة HER2 وغيرها من العوامل.

وفي المقابل، وجود مستقبلات هرمونية يعني أن هناك خيارا علاجيا مهما وهو العلاج الهرموني، ويمكن أن يكون جزءا أساسيا من خطة العلاج.

كما تشير المصادر الطبية إلى أن بعض سرطانات الثدي الإيجابية للهرمونات قد تعود بعد سنوات طويلة من العلاج، ولذلك تستمر المتابعة الطبية حتى بعد انتهاء العلاج الأولي.