سؤال وجواب: أعاني من إجهاض متكرر، وظهرت على بشرتي خطوط داكنة ما السبب؟

متلازمة مضاد الفسفوليبيد (Antiphospholipid Syndrome - APS) هي حالة طبية تجعل جسمك أكثر عرضة لتكون الجلطات الدموية من المعتاد. يطلق الأطباء عليها أحيانا اسم متلازمة الأجسام المضادة لمضاد الفسفوليبيد.

تستطيع الجلطات الناتجة عن APS أن تسبب مضاعفات خطيرة، قد تهدد الحياة مثل السكتات الدماغية، كما أنها ترفع من احتمالية الإجهاض ومشكلات الحمل الأخرى. APS هي مرض مناعي ذاتي، حيث يهاجم جهازك المناعي جسدك عن طريق الخطأ بدلا من حمايته.

الأعراض والأسباب

ما هي أعراض متلازمة مضاد الفسفوليبيد؟

بعض الأشخاص يلاحظون ظهور بقع على الجلد، مع نمط داكن يشبه الدانتيل يسمى livedo reticularis. لكن أغلب المصابين بـ APS لا يظهر لديهم أي أعراض واضحة حتى تتكون لديهم جلطة دموية أو تحدث مشكلة في الحمل.

أعراض الجلطة الدموية قد تشمل:

• ألم في الصدر.

• ضيق في التنفس.

• صداع متكرر.

• ألم مفاجئ في الذراعين، الساقين، الظهر، الرقبة أو الفك.

• احمرار أو تورم في الذراع أو الساق.

• ألم في البطن.

أعراض قد لا تراها أو تشعر بها تشمل:

• انخفاض مستويات الصفائح الدموية.

• فقر الدم.

• مشاكل في صمامات القلب.

ما الذي يسبب متلازمة APS؟

يحدث APS عندما يبدأ جهاز المناعة بصنع أجسام مضادة غير طبيعية تهاجم بروتينات مرتبطة بالفسفوليبيدات (نوع من الدهون في الخلايا). هذا الهجوم يجعل الفسفوليبيدات أكثر ميلا لتكون الجلطات.

الأجسام المضادة الرئيسية التي تسبب APS:

• مضاد التخثر الذئبي (Lupus anticoagulant).

• مضاد الكارديوليبين (Anticardiolipin).

• مضاد B2 جليكوبروتين 1 (Anti-B2 glycoprotein 1).

قد يحتوي جسم الشخص على واحد، اثنين، أو كل هذه الأجسام المضادة، وفي بعض الأحيان قد توجد الأجسام المضادة بدون ظهور أي أعراض.

اقرأ أيضا: فيتامينات وعناصر غذائية قد تسبب ضيق التنفس عند نقصها في جسمك!

عوامل الخطر

قد تكون أكثر عرضة للإصابة بـ APS إذا كنت:

• امرأة.

• بين 30 و40 سنة.

• مصابة بأمراض مناعية أخرى مثل الذئبة أو الروماتويد.

• لديك أفراد عائلة مقربين مصابين بـ APS.

المضاعفات

يمكن أن تسبب APS مضاعفات شديدة، أهمها عندما تسد الجلطات الدموية الأوعية في:

• الدماغ (سكتات دماغية).

• القلب (تخثر).

• الرئتين (انسداد رئوي).

• الكلى.

في الحمل، قد تؤدي الجلطات إلى الإجهاض إذا تم منع تدفق الغذاء إلى المشيمة، كما تزيد من خطر الإصابة بـ تسمم الحمل (Preeclampsia).

التشخيص

عادة ما يكتشف APS بعد حدوث جلطة أو إجهاض متكرر. يعتمد التشخيص على تحاليل الدم لقياس ثلاثة أجسام مضادة رئيسية، ويجب أن تكون النتائج إيجابية مرتين على الأقل بفاصل ثلاثة أشهر أو أكثر لتأكيد التشخيص.

العلاج والإدارة

يهدف العلاج إلى تقليل خطر تكون الجلطات. أكثر العلاجات شيوعا تشمل:

مميعات الدم:

• هيبارين (Heparin): يعطى وريديا لتفتيت الجلطات الموجودة.

• وارفارين (Warfarin): يؤخذ عن طريق الفم لمنع تكون الجلطات.

• أسبرين (Aspirin): يوصي به الطبيب لتقليل خطر الجلطات في الشرايين.

أثناء الحمل:

• إينوكسابارين (Enoxaparin): يحقن تحت الجلد.

• أسبرين منخفض الجرعة.

• الجلوبيولين المناعي الوريدي (IVIG) أو الكورتيكوستيرويدات في بعض الحالات.

هذه الأدوية آمنة أثناء الحمل ولا تضر الجنين.

مضاعفات مميعات الدم:

• نزيف غير مفسر من اللثة أو الأنف.

• دورة شهرية غزيرة.

• دم في القيء أو البراز.

• ألم شديد في الرأس أو البطن.

• تغير مفاجئ في الرؤية أو القدرة على تحريك الأطراف.

التوقعات والعيش مع APS

• غالبا ما يستجيب APS جيدا للعلاج، ويمكن ممارسة الأنشطة اليومية الطبيعية.

• معظم النساء المصابات يمكنهن الحمل بأمان والحصول على أطفال أصحاء عند إدارة الحالة بشكل صحيح.

• APS لا يختفي عادة، وقد يحتاج المريض لمميعات الدم طوال الحياة.

الوقاية والرعاية الذاتية

• لا توجد طريقة مؤكدة للوقاية من APS.

• أهم شيء هو منع الجلطات عبر تناول الأدوية كما وصفها الطبيب.

• إدارة الحالات الصحية الأخرى مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والسمنة مهمة جدا.

• تجنب التدخين، ومراقبة فيتامين K إذا كنت تتناول الوارفارين.

• استشارة الطبيب قبل تناول أي أدوية أو مكملات جديدة.

متى يجب مراجعة الطبيب فورا؟

• عند الشك بوجود جلطة دموية.

• عند ظهور أعراض نزيف خارجة عن السيطرة.

• عند حدوث أي مضاعفات في الحمل أو مشكلات صحية مفاجئة.