متى يصبح ألم الظهر حالة طارئة تتطلب جراحة؟ - فيديو

• د. بدر عبيدات - أخصائي جراحة الدماغ والأعصاب والعمود الفقري
• متى يتحول ألم الظهر إلى حالة طارئة تستدعي الجراحة؟

يعد ألم الظهر من المشاكل الصحية الشائعة التي تصيب مختلف الفئات العمرية، وتتراوح حدته من ألم بسيط إلى حاد، وقد يكون عرضيا أو مزمنا. غالبية الحالات يمكن التعامل معها من خلال الراحة والعلاج الطبيعي والأدوية. ولكن في بعض الحالات النادرة، قد يكون ألم الظهر مؤشرا على مشكلة خطيرة تستدعي التدخل الجراحي العاجل.

الحالات التي تتطلب تدخلا جراحيا

1. متلازمة ذيل الفرس (Cauda Equina Syndrome):
   تعتبر هذه المتلازمة من الحالات الطارئة التي تستدعي الجراحة الفورية. تحدث عندما يتعرض الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب الموجودة في نهاية العمود الفقري للضغط الشديد. تشمل أعراضها:

   • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
   • ضعف أو خدر شديد في الساقين.
   • ألم يمتد إلى أحد أو كلا الساقين (عرق النسا).
   • تنميل في منطقة الفخذين والأرداف يشبه ارتداء "السروال القصير".

2. الانزلاق الغضروفي الحاد:
   قد يضغط القرص الغضروفي على جذور الأعصاب أو الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى:

   • ضعف العضلات في الأطراف السفلية.
   • آلام شديدة لا تستجيب للعلاجات التقليدية.
   • فقدان الإحساس أو الشلل الجزئي في مناطق معينة.

3. كسر الفقرات:
   يمكن أن يؤدي التعرض لحوادث مثل السقوط أو الحوادث المرورية إلى كسور في فقرات العمود الفقري. إذا تسببت الكسور في عدم استقرار العمود الفقري أو ضغطت على الأعصاب، فقد تحتاج إلى تدخل جراحي عاجل.

4. التهابات العمود الفقري:
   العدوى البكتيرية في الفقرات (مثل التهاب الفقار أو الخراج فوق الجافية) قد تسبب ألما شديدا، حمى، وصعوبة في الحركة. إذا لم يتم السيطرة على العدوى بالعلاج الدوائي، فقد تكون الجراحة ضرورية لتنظيف المنطقة المصابة.

5. الأورام:
   إذا كان ألم الظهر ناتجا عن ورم في العمود الفقري أو حوله، قد يكون التدخل الجراحي ضروريا لإزالة الورم أو تخفيف الضغط على الأعصاب.

متى يجب طلب المساعدة الطبية؟

ينصح بمراجعة الطبيب فورا إذا ظهرت الأعراض التالية:

• ألم شديد لا يتحسن مع الراحة أو العلاجات التقليدية.
• فقدان القدرة على الحركة أو الإحساس في الأطراف.
• تغير مفاجئ في السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
• ألم مرتبط بحمى أو فقدان وزن غير مبرر.
• إصابة مباشرة أو حادث تسبب في ألم في الظهر.

كيف تجرى الجراحة؟

تختلف أنواع الجراحة بناء على الحالة، ومن أبرزها:

• إزالة الضغط (Decompression Surgery): إزالة الأنسجة أو الغضروف الذي يضغط على الأعصاب.
• تثبيت العمود الفقري (Spinal Fusion): لتثبيت الفقرات المكسورة أو غير المستقرة.
• استئصال الورم أو تنظيف العدوى: إذا كان الألم ناتجا عن ورم أو التهاب.