الأعراض التي يشكي منها الرجل — ألم في الجزء الأعلوي الأيمن من البطن، امتداد الألم للكتف أو الظهر، غثيان، قيء وحمى — تشير بقوة إلى التهاب المرارة الحاد، غالبا نتيجة حصوات المرارة. التشخيص المبكر والعلاج الفوري مهم جدا لتجنب مضاعفات خطيرة مثل انفجار المرارة أو انتشار العدوى.

المعلومات المذكورة بالمقال للتثقيف ولا تغني عن استشارة الطبيب.

 

تفاصيل الحالة:

يعاني رجل من ألم شديد مفاجئ في الجزء الأعلوي الأيمن من البطن، يمتد أحيانا إلى الكتف الأيمن أو الظهر، ويصاحبه غثيان وقيء وحمى. عند إجراء الفحوصات، تبين أن الإنزيمات الهاضمة ووظائف الكبد متأثرة، مما يشير إلى احتمال إصابته بـ التهاب المرارة الحاد (Acute Cholecystitis).

ما هو التهاب المرارة؟

التهاب المرارة هو حالة طبية تحدث عندما تصاب المرارة بالالتهاب، غالبا بسبب انسداد القناة الصفراوية بحصوات المرارة (Gallstones). يؤدي هذا الانسداد إلى تركم العصارة الصفراوية داخل المرارة، مما يسبب ألما حادا وتورما والتهابا في جدارها.

الأعراض الشائعة للتهاب المرارة

  • ألم مفاجئ في الجزء الأعلوي الأيمن من البطن، يزداد شدة بعد تناول الطعام الدهني.

  • امتداد الألم إلى الكتف الأيمن أو الظهر نتيجة تهيج الأعصاب المرتبطة بالمرارة.

  • غثيان وقيء متكرر بسبب تأثير الالتهاب على الجهاز الهضمي.

  • حمى وقشعريرة إذا كان الالتهاب مصاحبا بعدوى.

  • اصفرار الجلد أو العينين (يرقان) في بعض الحالات إذا كان الانسداد شديدا.

الأسباب الأكثر شيوعا

  1. حصوات المرارة:

    • السبب الرئيسي للتهاب المرارة الحاد.

    • قد تؤدي الحصوات إلى انسداد القناوات الصفراوية ومنع خروج الصفراء.

  2. العدوى البكتيرية:

    • قد تتطور بعد انسداد المرارة بسبب الحصوات، مسببة التهابا شديدا وحمى.

  3. مشاكل في تدفق الصفراء:

    • اضطرابات مثل تضيق القناة الصفراوية أو أورام صغيرة قد تمنع تدفق الصفراء بشكل طبيعي.

الفحوصات التشخيصية

لتأكيد تشخيص التهاب المرارة، يعتمد الأطباء عادة على:

  • تحاليل الدم: للكشف عن علامات الالتهاب مثل ارتفاع كريات الدم البيضاء ووظائف الكبد.

  • الأشعة فوق الصوتية للبطن (Ultrasound): لاكتشاف حصوات المرارة أو التهاب جدارها.

  • الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (CT/MRI): لتقييم شدة الالتهاب أو المضاعفات.

العلاج المتبع

  • الإقامة في المستشفى لمراقبة الحالة ومنع المضاعفات.

  • الصيام عن الطعام والشراب مؤقتا لتخفيف الضغط على المرارة.

  • إعطاء السوائل الوريدية لتعويض فقد السوائل والتحكم بالغثيان.

  • مسكنات الألم والمضادات الحيوية إذا كان الالتهاب مصاحبا بعدوى.

  • إزالة المرارة جراحيا (Cholecystectomy): غالبا ما تكون الطريقة النهائية لعلاج التهاب المرارة الحاد بسبب الحصوات.

متى يجب مراجعة الطبيب فورا؟

يجب التوجه إلى الطوارئ فورا عند ظهور:

  • ألم شديد ومفاجئ لا يزول بالمسكنات.

  • قيء مستمر أو دموي.

  • حمى مرتفعة أو قشعريرة.

  • اصفرار الجلد والعينين (يرقان).