امرأة (47 سنة) تصاب بنزيف غير منتظم رغم عدم وجود الدورة.. ما السبب الطبي؟

تواجه بعض النساء في أواخر الأربعينيات من العمر نزيفا مهبليا غير منتظم، رغم أنهن لم يعدن يحصلن على الدورة الشهرية بانتظام أو أنها قد توقفت تماما.

هذا الأمر يثير القلق لدى الكثيرات، خصوصا أنه قد يدل على تغيرات هرمونية طبيعية، أو على وجود حالات صحية تحتاج إلى تقييم طبي عاجل.

1. انقطاع الطمث وما بعده

في سن 47 عاما، تقترب معظم النساء من مرحلة انقطاع الطمث، وهي الفترة التي تتوقف فيها المبايض عن إفراز البويضات وتقل مستويات هرمون الإستروجين والبروجستيرون تدريجيا.

• قد يحدث نزيف متقطع أو بقع دموية قبل انقطاع الدورة بشكل كامل، وهذا يعرف باسم الحيض غير المنتظم في سن اليأس.

• هذه الحالة غالبا طبيعية إذا كان النزيف خفيفا ولا يستمر لفترات طويلة.

2. التغيرات الهرمونية

تقل قدرة المبايض على إنتاج الهرمونات بشكل متوازن، مما قد يسبب:

• نزيفا غير متوقع أو بقعا بنية اللون.

• اختلاف مدة النزيف وكميته من شهر لآخر.

اقرأ أيضا: الداء البطني عند مرضى السكري.. ما الأعراض وكيف تتجنب المضاعفات؟

3. أسباب طبية أخرى للنزيف

رغم أن التغيرات الهرمونية طبيعية في هذه المرحلة، يجب عدم تجاهل بعض الأسباب الطبية المحتملة:

• الأورام الليفية الرحمية: أورام غير سرطانية في الرحم تسبب نزيفا كثيفا أحيانا.

• التهاب الرحم أو عنق الرحم: العدوى المزمنة قد تؤدي إلى نزيف غير منتظم.

• الأورام السرطانية: سرطان الرحم أو عنق الرحم، رغم أنه نادر، يجب استبعاده خاصة إذا كان النزيف غزيرا أو مصحوبا بأعراض أخرى مثل آلام في الحوض أو إفرازات غير طبيعية.

• اضطرابات الغدة الدرقية أو تخثر الدم: بعض الأمراض الجهازية قد تؤثر على انتظام الدورة والنزيف.

4. متى يجب مراجعة الطبيب فورا؟

• نزيف غزير جدا أو مستمر أكثر من أسبوع.

• ظهور دم أحمر فاتح بعد انقطاع الدورة لعدة أشهر.

• مصاحبة النزيف بألم شديد أو إفرازات غير طبيعية.

• ظهور أعراض عامة مثل فقدان الوزن المفاجئ أو التعب الشديد.

5. التشخيص والفحوصات المحتملة

عادة ما يبدأ الطبيب بـ:

• فحص الحوض والتاريخ الطبي الكامل.

• تحليل الدم لمستويات الهرمونات وفحص الدم العام.

• الموجات فوق الصوتية للرحم والمبايض للكشف عن الأورام أو سماكة بطانة الرحم.

• خزعة من بطانة الرحم إذا لزم الأمر لاستبعاد السرطان.