أفضل علاج لتضخم الغدة الدرقية.. متى تكفي الأدوية ومتى يلزم التدخل الجراحي؟

يعد تضخم الغدة الدرقية، أو ما يعرف بـ الدراق، من الحالات الشائعة التي تصيب هذه الغدة الصغيرة الموجودة في مقدمة الرقبة، والمسؤولة عن إنتاج هرمونات تنظم عمليات الأيض في الجسم. وغالبا ما يكتشف الدراق خلال الفحص الجسدي الروتيني، عندما يلاحظ الطبيب تضخما في الرقبة أو يشعر بوجود عقيدة أو أكثر عند لمس الغدة الدرقية.

وفي بعض الأحيان، قد يكتشف تضخم الغدة الدرقية بالصدفة أثناء إجراء فحوصات تصوير لأسباب صحية أخرى. وبعد اكتشاف الحالة، يلجأ الأطباء إلى مجموعة من الفحوصات لتحديد حجم الغدة، والكشف عن العقيدات، ومعرفة ما إذا كان هناك فرط أو قصور في نشاط الغدة الدرقية، إضافة إلى تحديد السبب الحقيقي للتضخم.

كيف يشخص تضخم الغدة الدرقية؟

يعتمد تشخيص الدراق على عدد من الاختبارات والفحوصات الطبية، من أبرزها:

اختبارات وظائف الغدة الدرقية

يؤخذ عينة دم لقياس مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) الذي تفرزه الغدة النخامية، إضافة إلى قياس هرموني الثيروكسين (T4) وثلاثي يود الثيرونين (T3) اللذين تنتجهما الغدة الدرقية. وتساعد هذه التحاليل في تحديد ما إذا كان التضخم مرتبطا بفرط النشاط أو بقصوره.

اختبار الأجسام المضادة

قد يطلب الطبيب تحليل دم للكشف عن الأجسام المضادة المرتبطة بأمراض المناعة الذاتية، مثل مرض هاشيموتو أو داء غريفز، وهما من أكثر أسباب اضطرابات الغدة الدرقية شيوعا.

الفحص بالموجات فوق الصوتية

يستخدم جهاز الألتراساوند لإنتاج صور دقيقة لأنسجة الرقبة، حيث يوضع جهاز صغير على الرقبة لإظهار حجم الغدة الدرقية والكشف عن وجود عقيدات فيها.

اختبار امتصاص اليود المشع

في هذا الفحص يتناول المريض جرعة صغيرة من اليود المشع، ثم يقاس مقدار امتصاص الغدة الدرقية له. ويساعد هذا الاختبار في معرفة طبيعة نشاط الغدة وسبب التضخم.

الخزعة بالإبرة الدقيقة

إذا وجدت عقيدات في الغدة الدرقية، فقد يجري الطبيب خزعة بالشفط بواسطة إبرة دقيقة موجهة بالموجات فوق الصوتية لسحب عينات صغيرة من الأنسجة أو السوائل، ثم تحليلها مخبريا للكشف عن وجود خلايا سرطانية.

اقرأ أيضا: لماذا تشعر بوخز يشبه الكهرباء في ساقيك؟ التفسير الطبي الكامل

أفضل طرق علاج تضخم الغدة الدرقية

يعتمد علاج الدراق على حجم التضخم، والأعراض المصاحبة، وسبب الحالة. وفي بعض الحالات البسيطة، قد لا يحتاج المريض إلى علاج مباشر، بل يكتفي الطبيب بالمراقبة الدورية وإجراء الفحوصات المنتظمة.

1. العلاج بالأدوية

قد يوصي الطبيب بعدد من الأدوية وفقا لسبب التضخم، مثل:

• بدائل الهرمون الدرقي: تستخدم في حالات قصور الغدة الدرقية، مثل دواء ليفوثيروكسين، الذي يعوض نقص هرمون الثيروكسين ويساعد على تقليل حجم الغدة.

• الأدوية المضادة للغدة الدرقية: تستعمل عند فرط نشاط الغدة لتقليل إنتاج الهرمونات، ومن أشهرها دواء ميثيمازول.

• حاصرات بيتا: توصف أحيانا للسيطرة على أعراض فرط نشاط الغدة مثل تسارع ضربات القلب.

• مسكنات الألم: إذا كان التضخم مصحوبا بالتهاب أو ألم، فقد تستخدم مسكنات مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين.

2. الجراحة

قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لاستئصال الغدة الدرقية جزئيا أو كليا في الحالات التالية:

• صعوبة التنفس أو البلع بسبب حجم التضخم

• وجود عقيدات تسبب فرط نشاط الغدة

• الاشتباه بوجود سرطان في الغدة الدرقية

وبعد الجراحة قد يحتاج المريض إلى تناول بديل الهرمون الدرقي مدى الحياة للحفاظ على مستويات طبيعية من الهرمونات.

3. العلاج باليود المشع

يستخدم اليود المشع خصوصا لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية. حيث يتناول عن طريق الفم، فتقوم الغدة بامتصاصه، مما يؤدي إلى تدمير بعض خلاياها وتقليل إفراز الهرمونات، وبالتالي انخفاض حجم التضخم تدريجيا.

وكما في الجراحة، قد يحتاج المريض بعد هذا العلاج إلى تناول بدائل الهرمون الدرقي للحفاظ على التوازن الهرموني في الجسم.