رجل خمسيني يعاني من ألم غامض في البطن وفقدان وزن مفاجئ وبراز داكن اللون.. ما التفسير؟

الأعور (Cecum) هو الجزء الأول من القولون، ويقع في أسفل البطن على الجهة اليمنى قرب الزائدة الدودية. يعد نقطة وصول المواد الهاضمة من الأمعاء الدقيقة إلى القولون، ويساهم في امتصاص السوائل والمواد المتبقية من الطعام وتحويلها إلى براز. غالبا ما يشار إلى الأعور مع القولون الصاعد بـ "القولون الأيمن".

الأعراض الشائعة لسرطان الأعور

يعد سرطان الأعور صعب التشخيص مبكرا، لأن الأعراض غالبا لا تظهر إلا عند تقدم المرض. ومن هذه الأعراض:

• فقر الدم (الأنيميا): يحدث بسبب نزيف مجهري في الأعور، وغالبا لا يلاحظ إلا بعد فحص الدم. قد يصاحب فقر الدم أعراض مثل التعب، ضيق التنفس، ضعف عام، وتسارع ضربات القلب.

• براز داكن أو أسود (Melena): قد يظهر على شكل براز لزج داكن اللون نتيجة النزيف من الأعور أو القولون الصاعد.

• الانتفاخ والغازات: شعور بالامتلاء أو الغازات في البطن، وغالبا ما يفسر في البداية على أنه مشكلة هضمية بسيطة.

• ألم في البطن: غالبا في الجهة اليمنى السفلية من البطن، ويشبه ألم الزائدة الدودية. يمكن تحديد موقعه عبر نقطة ماكبورني بين عظمة الورك اليمنى وسرة البطن.

• الغثيان والقيء: قد يحدث عند وجود أورام كبيرة في القولون الأيمن تؤدي إلى انسداد جزئي، ويكون القيء غالبا مصفر اللون.

• فقدان الوزن غير المبرر: فقدان أكثر من 5٪ من وزن الجسم خلال 6-12 شهرا دون محاولة للتخسيس.

اقرأ أيضا: مرض رئوي خطير منتشر بين المراهقين وسببه تدخين السيجارة الإلكترونية "الفيب"!

التشخيص

أفضل اختبار للكشف عن سرطان الأعور هو تنظير القولون (Colonoscopy)، حيث يدخل الطبيب منظارا طويلا يصل إلى الأعور للتحقق من وجود أورام أو سلائل قد تكون سرطانية. إذا تم العثور على سلائل، يمكن إزالتها أثناء التنظير، مما يساهم في الوقاية من السرطان.

وفي بعض الحالات، قد تجرى فحوصات إضافية مثل الأشعة المقطعية أو التنظير الافتراضي (Virtual Colonoscopy) للكشف عن الأورام إذا لم يكن الوصول إلى الأعور ممكنا بسهولة.

التشخيص التفريقي

وجود الأعراض السابقة لا يعني دائما وجود سرطان الأعور، فقد تكون هناك حالات أخرى مشابهة، مثل:

• التواء الأعور (Cecal Volvulus): حيث يلتف الأعور والقولون الصاعد، مسببا انسدادا وألما وتورما وغثيانا.

• أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD): مثل داء كرون والتهاب القولون التقرحي، التي تسبب ألما وانتفاخا واضطرابات في البراز.

• التهاب الزائدة الدودية الحاد: قد يشابه أعراض سرطان الأعور نظرا لارتباط الزائدة بالأعور.

العلاج

• إزالة السلائل أو الورم: إذا كان الورم صغيرا، يمكن إزالته أثناء التنظير.

• الجراحة (Right Hemicolectomy): عند وجود ورم كبير، تزال الجزء الأيمن من القولون مع إعادة توصيل الأمعاء الدقيقة بالقولون المتبقي.

• العلاج التكميلي: حسب المرحلة، قد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي بعد الجراحة.

الأسئلة الشائعة

• ما وظيفة الأعور؟ يساعد في هضم الطعام ونقل المواد المهضومة من الأمعاء الدقيقة إلى القولون.

• هل السلائل القولونية سرطانية؟ معظمها غير سرطاني، لكن إذا لم تزال قد تتحول إلى سرطان.

• أين يمكن أن ينتشر سرطان الأعور؟ قد يصل إلى العقد اللمفاوية وجدار البطن، وأحيانا إلى المبايض أو العظام، لكنه أقل انتشارا للكبد والرئتين.

• هل يمكن علاج سرطان الأعور؟ نعم، إذا اكتشف مبكرا وتمت إزالة الورم بالكامل.