التواء المبيض.. ما هذه الحالة وما أعراضها؟ ولماذا تحتاج إلى تدخل سريع؟

قد يبدأ ألم أسفل البطن فجأة وبشكل شديد، وقد تظنه بعض النساء مجرد مغص أو ألما مرتبطا بالدورة الشهرية. لكن في بعض الحالات قد يكون الألم علامة على التواء المبيض، وهي حالة طارئة تحدث عندما يلتف المبيض حول الأربطة والأنسجة التي تثبته في مكانه، وقد يؤدي الالتواء إلى تقليل أو قطع تدفق الدم إليه.

ما هو التواء المبيض؟

التواء المبيض (Ovarian Torsion)، ويعرف أيضا باسم التواء الملحقات عندما يشمل قناة فالوب، يحدث عندما يدور المبيض حول الأنسجة الداعمة له. وقد يؤدي ذلك إلى الضغط على الأوعية الدموية، ما يقلل وصول الدم والأكسجين إلى المبيض.

وتعد الحالة من حالات الطوارئ النسائية، لأن استمرار انقطاع تدفق الدم قد يؤدي إلى تلف أنسجة المبيض وفقدان وظيفته. لذلك فإن سرعة التشخيص والعلاج مهمة للحفاظ على المبيض قدر الإمكان.

ما أسباب التواء المبيض؟

يحدث الالتواء غالبا عندما يصبح المبيض أكبر أو أثقل من المعتاد، ومن أبرز العوامل المرتبطة بذلك وجود كيس أو كتلة على المبيض، وخصوصا إذا كانت كبيرة.

كما يمكن أن يحدث الالتواء دون وجود كتلة واضحة، خاصة لدى الفتيات والمراهقات، ولذلك فإن غياب كيس معروف على المبيض لا يستبعد الحالة تماما.

ما أعراض التواء المبيض؟

العرض الأكثر شيوعا هو ألم مفاجئ وشديد في أسفل البطن أو منطقة الحوض، وقد يكون الألم في جهة واحدة، بحسب المبيض المتأثر.

وقد يصاحب الألم عدد من الأعراض، أبرزها:

• الغثيان والقيء.

• ألم أو حساسية عند لمس أسفل البطن.

• ألم قد يمتد إلى الظهر أو أحد الجانبين.

• أحيانا يكون الألم متقطعا، فيختفي ثم يعود.

• قد تظهر الحمى أو نزيف أو إفرازات مهبلية غير معتادة، خصوصا مع حدوث مضاعفات.

ومن المهم الانتباه إلى أن الألم لا يكون دائما مستمرا؛ فقد يلتف المبيض ثم يعود إلى وضعه مؤقتا، فيختفي الألم، لكن هذا لا يعني أن المشكلة انتهت أو أنه من الآمن الانتظار.

اقرأ أيضا: صحوت على ألم وتيبس في كتفك؟ هذه الأسباب المحتملة

كيف يتم تشخيص التواء المبيض؟

يبدأ الطبيب بتقييم الأعراض والفحص السريري، وقد يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض، وأحيانا الدوبلر لتقييم المبيض وتدفق الدم إليه.

لكن الفحوصات التصويرية لا تستطيع دائما تأكيد أو استبعاد الالتواء بشكل قاطع، لذلك يعتمد القرار الطبي أيضا على الأعراض والفحص السريري. وتوضح الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد أن الاشتباه السريري بالحالة قد يستدعي تدخلا جراحيا عاجلا، لأن التواء المبيض يعد تشخيصا جراحيا في نهاية المطاف.

كيف يتم علاج التواء المبيض؟

التواء المبيض لا يعالج عادة بالأدوية أو المسكنات وحدها، بل يحتاج إلى تدخل جراحي عاجل لفك الالتواء واستعادة تدفق الدم.

وغالبا يتم ذلك عن طريق منظار البطن، ويحاول الجراح الحفاظ على المبيض كلما أمكن. وقد يكون من الضروري التعامل مع الكيس أو الكتلة التي تسببت في الالتواء بحسب الحالة.

متى يجب الذهاب إلى الطوارئ؟

إذا شعرت المرأة بألم مفاجئ وشديد في أسفل البطن أو الحوض، خصوصا إذا كان في جهة واحدة ومصحوبا بالغثيان أو القيء، فلا ينبغي الانتظار لمعرفة ما إذا كان الألم سيختفي من تلقاء نفسه.

فكلما طال انقطاع تدفق الدم، زاد خطر تعرض المبيض للتلف. ولهذا فإن الاشتباه في التواء المبيض يستدعي تقييما طبيا عاجلا.