يستيقظ بعض الرجال من النوم أكثر من مرة خلال الليل للذهاب إلى الحمام، وقد يعتقدون أن الأمر مرتبط بشرب الماء قبل النوم أو تناول المشروبات بكثرة خلال المساء، لكن تكرار التبول الليلي قد يكون أحيانا مؤشرا على تغيرات صحية تستحق الانتباه، خاصة إذا أصبح يؤثر في جودة النوم ويسبب الشعور بالتعب خلال النهار.

وتعرف هذه الحالة طبيا باسم التبول الليلي (Nocturia)، وهي مشكلة قد ترتبط بأسباب متعددة، بعضها يتعلق بالمثانة والبروستاتا، وبعضها الآخر يرتبط بوظائف الكلى أو اضطرابات النوم ومستوى السكر في الدم.

فما الأسباب التي قد تجعل الرجل يستيقظ للتبول أكثر من مرة خلال الليل؟ ومتى يستدعي الأمر مراجعة الطبيب؟

6 أسباب قد تجعل الرجل يستيقظ للتبول خلال الليل

1. تضخم البروستاتا مع التقدم في العمر

يعد تضخم البروستاتا الحميد من الأسباب الشائعة لزيادة مرات التبول لدى الرجال، خاصة بعد سن الخمسين. فعندما يزداد حجم غدة البروستاتا، قد تضغط على مجرى البول، ما يصعب خروج البول ويؤثر في قدرة المثانة على إفراغ محتوياتها بالكامل.

وقد يلاحظ الرجل إلى جانب الاستيقاظ ليلا للتبول أعراضا أخرى، مثل ضعف تدفق البول، وصعوبة البدء بالتبول، والشعور بعدم إفراغ المثانة تماما، أو الحاجة المفاجئة والمتكررة لدخول الحمام.

ومن المهم معرفة أن تضخم البروستاتا الحميد لا يعني الإصابة بسرطان البروستاتا، فهما حالتان مختلفتان، لكن استمرار الأعراض يستدعي التقييم الطبي.

 

2. ارتفاع مستوى السكر في الدم والإصابة بالسكري

قد يكون الاستيقاظ المتكرر للتبول من العلامات التي ترتبط بارتفاع مستوى السكر في الدم، إذ يحاول الجسم التخلص من كميات السكر الزائدة عن طريق البول، ما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول والشعور بالحاجة إلى التبول مرات أكثر، بما في ذلك خلال الليل.

وقد يترافق ذلك مع أعراض أخرى، مثل العطش الشديد، وجفاف الفم، وزيادة الشهية، والتعب غير المعتاد، وتشوش الرؤية أحيانا.

لذلك، إذا تكرر التبول الليلي بالتزامن مع هذه الأعراض، فمن المهم فحص مستوى السكر في الدم، وعدم افتراض أن المشكلة مرتبطة بالمثانة وحدها.

 

3. التهاب البروستاتا أو المسالك البولية

قد تؤدي الالتهابات التي تصيب الجهاز البولي لدى الرجال إلى زيادة الحاجة للتبول، حتى عندما تكون كمية البول قليلة، وقد تصبح الرغبة في دخول الحمام أكثر إلحاحا خلال الليل.

وفي حالة التهاب البروستاتا، قد يعاني الرجل من ألم أو انزعاج في منطقة الحوض أو أسفل البطن، أو ألم بين كيس الصفن وفتحة الشرج، بالإضافة إلى حرقة البول وصعوبة التبول، وقد يصاحب الالتهاب ارتفاع في درجة الحرارة وقشعريرة.

أما التهابات المسالك البولية فقد تسبب حرقة أثناء التبول، وتغير رائحة البول أو لونه، والشعور بالحاجة المتكررة إلى إفراغ المثانة.

وتحتاج هذه الأعراض إلى تقييم طبي لتحديد نوع الالتهاب والعلاج المناسب.

 

4. انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم

قد لا تكون المشكلة في الجهاز البولي أساسا، بل في اضطرابات التنفس أثناء النوم، وتحديدا انقطاع النفس الانسدادي النومي.

تحدث هذه الحالة عندما يتوقف التنفس مؤقتا بصورة متكررة أثناء النوم بسبب تضيق مجرى الهواء العلوي أو انسداده، ما يؤدي إلى انخفاض جودة النوم وحدوث تغيرات في ضغط الدم والهرمونات التي تنظم إنتاج البول.

ومن العلامات التي قد تشير إلى هذه الحالة الشخير المرتفع، والاستيقاظ المتكرر مع الشعور بالاختناق، والصداع الصباحي، والنعاس والتعب خلال النهار.

وقد يساعد تشخيص انقطاع النفس النومي وعلاجه على تقليل التبول الليلي لدى بعض الرجال.

 

5. مشكلات القلب وتراكم السوائل في الساقين

قد يرتبط التبول المتكرر ليلا ببعض مشكلات القلب، وخاصة قصور القلب، الذي قد يؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم وتجمعها في الساقين والكاحلين خلال ساعات النهار.

وعند الاستلقاء للنوم، تعود بعض هذه السوائل إلى الدورة الدموية، فتقوم الكلى بالتخلص من جزء منها عن طريق زيادة إنتاج البول، ما قد يؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر خلال الليل.

وقد تظهر علامات أخرى، مثل تورم القدمين والكاحلين، وضيق التنفس، والتعب عند بذل مجهود بسيط، أو صعوبة التنفس عند الاستلقاء.

وفي هذه الحالة، لا ينبغي التعامل مع التبول الليلي باعتباره مشكلة بولية فقط، بل يجب تقييم صحة القلب والدورة الدموية أيضا.

 

6. الإكثار من السوائل والكافيين أو تناول بعض الأدوية مساء

قد يكون السبب بسيطا ويتعلق بالعادات اليومية، فشرب كميات كبيرة من الماء قبل النوم، أو تناول القهوة والشاي ومشروبات الطاقة في ساعات المساء، قد يزيد إنتاج البول ويؤدي إلى الاستيقاظ المتكرر خلال الليل.

كما أن الكافيين قد يؤثر في نشاط المثانة ويزيد الشعور بالحاجة إلى التبول، في حين يمكن أن يؤدي تناول المشروبات الكحولية إلى زيادة إنتاج البول أيضا.

ومن الأسباب الأخرى تناول بعض الأدوية المدرة للبول، التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم واحتباس السوائل، خاصة إذا لم يكن توقيت تناولها مناسبا.

لذلك، قد يساعد تنظيم شرب السوائل وتقليل الكافيين مساء ومراجعة توقيت الأدوية مع الطبيب على تخفيف المشكلة، مع ضرورة تجنب تقليل شرب الماء بشكل مفرط.

 

متى يصبح التبول الليلي لدى الرجل مدعاة للقلق؟

ليس كل استيقاظ للتبول خلال الليل دليلا على وجود مشكلة صحية، لكن تكرار الحالة بصورة مستمرة، خاصة إذا كانت تؤثر في النوم والحياة اليومية، يستدعي مراجعة الطبيب لمعرفة السبب.

وينبغي عدم تجاهل الأعراض التالية:

  • الاستيقاظ مرتين أو أكثر كل ليلة بصورة متكررة.

  • ضعف تدفق البول أو صعوبة البدء بالتبول.

  • الشعور بعدم إفراغ المثانة بالكامل.

  • الحرقة أو الألم أثناء التبول.

  • وجود دم في البول.

  • العطش الشديد وزيادة التبول خلال النهار.

  • تورم الساقين أو ضيق التنفس.

ملاحظة مهمة: عدم القدرة على التبول نهائيا، أو وجود دم في البول، أو الإصابة بحمى وقشعريرة مع أعراض بولية، يستدعي الحصول على تقييم طبي عاجل