ألم حاد يظهر عند المشي ويزول بالراحة لدى كبار السن.. هل يكشف عن مرض في الشرايين؟

قد يظن بعض كبار السن أن ألم الساق أو ربلة القدم عند المشي مجرد نتيجة طبيعية للتقدم في العمر أو التهاب المفاصل، لكن الألم الذي يظهر مع المشي ويختفي بعد التوقف والراحة قد يكون علامة مميزة على مرض الشرايين الطرفية، خاصة إذا كان يتكرر بطريقة متشابهة مع كل مجهود.

ويعرف هذا النوع من الألم باسم العرج المتقطع، وهو من أكثر أعراض مرض الشرايين الطرفية شيوعا. 

ما هي أمراض الشرايين الطرفية؟

مرض الشرايين الطرفية هو حالة يحدث فيها تضيق أو انسداد في الشرايين التي تنقل الدم إلى الساقين والقدمين، وغالبا ما يكون السبب تراكم اللويحات الدهنية والكوليسترول داخل جدران الشرايين، فيما يعرف بتصلب الشرايين. 

وعندما يمشي الشخص أو يصعد الدرج، تحتاج عضلات الساق إلى كمية أكبر من الدم والأكسجين. وإذا كانت الشرايين ضيقة، قد لا يصل الدم بالقدر الكافي، فيظهر الألم أو التقلص أو الثقل في الساق.

لذلك قد يلاحظ الشخص نمطا واضحا:

المشي → ظهور الألم → التوقف والراحة → اختفاء الألم → العودة للمشي → عودة الألم.

وقد يكون الألم في ربلة الساق أو الفخذ أو الأرداف أو القدم، وليس بالضرورة في مكان واحد لدى جميع الأشخاص. 

ما العلامات الأخرى لمرض الشرايين الطرفية؟

إلى جانب الألم أثناء المشي، قد تظهر علامات أخرى، منها:

• برودة إحدى القدمين مقارنة بالأخرى.

• شحوب أو تغير لون الجلد إلى الأزرق أو ألوان غير طبيعية.

• بطء نمو أظافر القدمين.

• قلة نمو الشعر على الساقين.

• خدر أو ضعف في الساق أو القدم.

• ظهور جروح أو تقرحات في القدم لا تلتئم بسهولة.

• ألم في القدم أو الساق أثناء الراحة في الحالات المتقدمة. 

ولا تظهر الأعراض الكلاسيكية لدى جميع المصابين؛ فقد يكون مرض الشرايين الطرفية موجودا من دون أعراض واضحة. 

هل ألم الساق عند المشي يعني وجود جلطة؟

ليس بالضرورة. هناك فرق مهم بين ألم مرض الشرايين الطرفية المزمن وبين الانسداد الحاد في شريان الساق بسبب جلطة.

مرض الشرايين الطرفية

غالبا يتطور تدريجيا بسبب تضيق الشرايين. ويكون الألم مرتبطا بالمجهود؛ أي يظهر عند المشي أو صعود الدرج، ثم يتحسن بعد التوقف والراحة خلال دقائق. 

جلطة أو انسداد شرياني حاد

الانسداد الحاد يحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى الساق أو القدم بشكل مفاجئ، وقد يكون سببه جلطة تشكلت داخل الشريان أو انتقلت إليه من مكان آخر.

وهذه الحالة مختلفة تماما من حيث الخطورة، لأنها حالة طارئة تستدعي تقييما طبيا فوريا. 

اقرأ أيضا: كيف تكون أعراض التهاب البنكرياس؟ علامات قد تكشف التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

كيف نميز بينهما؟

ويستخدم الأطباء أحيانا ما يعرف بـ "العلامات الست" لنقص التروية الحاد: الألم، الشحوب، غياب النبض، التنميل، ضعف أو فقدان الحركة، وبرودة الطرف. 

متى يصبح ألم القدم حالة طارئة؟

يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة إذا ظهر ألم شديد ومفاجئ في ساق أو قدم، خصوصا إذا ترافق مع:

• برودة القدم مقارنة بالقدم الأخرى.

• شحوب أو ازرقاق مفاجئ.

• تنميل أو فقدان الإحساس.

• ضعف أو عدم القدرة على تحريك القدم.

• اختفاء أو ضعف النبض في الطرف.

هذه الأعراض قد تشير إلى نقص تروية حاد للطرف، وهي حالة تحتاج إلى علاج سريع لتجنب تلف الأنسجة أو فقدان الطرف. 

كيف يشخص الطبيب مرض الشرايين الطرفية؟

لا يعتمد التشخيص على الألم وحده. يبدأ الطبيب بالفحص السريري والسؤال عن طبيعة الألم وعلاقته بالمشي والراحة، ثم قد يجري مؤشر الكاحل والعضد (ABI)، وهو فحص غير جراحي يقارن ضغط الدم في الكاحل بضغط الدم في الذراع، وقد تستخدم فحوص أخرى لتقييم تدفق الدم عند الحاجة. 

كما يجب التفريق بين ألم الشرايين وأسباب أخرى شائعة لدى كبار السن، مثل التهاب المفاصل ومشكلات الأعصاب والعمود الفقري؛ إذ قد تتشابه بعض الأعراض بينها. 

من الأكثر عرضة لمرض الشرايين الطرفية؟

يزداد خطر الإصابة مع التقدم في العمر، والتدخين، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وأمراض الكلى المزمنة، وغيرها من عوامل الخطر القلبية الوعائية. 

ألم الساق الذي يظهر عند المشي ويختفي بعد دقائق من الراحة ليس عرضا ينبغي اعتباره طبيعيا بسبب التقدم في العمر. فقد يكون علامة على مرض الشرايين الطرفية، خاصة عندما يتكرر بالنمط نفسه.

أما الألم المفاجئ والشديد المصحوب ببرودة القدم أو تغير لونها أو التنميل أو صعوبة تحريكها، فقد يشير إلى انسداد شرياني حاد، وهنا لا ينبغي الانتظار أو محاولة علاج الحالة في المنزل، بل يجب طلب الرعاية الطبية الطارئة فورا.