بعد عمر 45.. ما العلامات التي تكشف هشاشة العظام عند المرأة؟

قد تعتقد كثير من النساء أن هشاشة العظام تظهر على شكل آلام في العظام أو المفاصل، لكن الحقيقة أن المرض غالبا لا يسبب أعراضا واضحة في مراحله الأولى. ولهذا تعرف هشاشة العظام بأنها "المرض الصامت"، وقد لا تكتشف المرأة إصابتها إلا بعد حدوث كسر. 

ويزداد الاهتمام بصحة العظام بعد عمر 45 عاما، خصوصا مع الاقتراب من سن انقطاع الطمث أو بعده؛ إذ يؤدي انخفاض هرمون الإستروجين إلى زيادة فقدان كتلة العظام لدى النساء. 

هل هناك أعراض مبكرة لهشاشة العظام؟

في معظم الحالات لا توجد علامة مبكرة محددة يمكن للمرأة الاعتماد عليها لاكتشاف هشاشة العظام بنفسها. فقد تنخفض كثافة العظام تدريجيا دون ألم أو أعراض ملحوظة.

لكن مع تقدم فقدان الكتلة العظمية، قد تظهر علامات مرتبطة بحدوث كسور أو تغيرات في العمود الفقري، ومنها:

1. ألم مفاجئ أو مستمر في الظهر

قد يكون ألم الظهر أحد العلامات التي تستدعي الانتباه، خصوصا إذا ظهر بصورة مفاجئة أو كان شديدا، إذ يمكن أن يحدث نتيجة كسور أو انضغاط في فقرات العمود الفقري بسبب ضعف العظام. 

ولا يعني ألم الظهر وحده الإصابة بهشاشة العظام، إذ توجد أسباب عديدة أخرى لآلام الظهر.

2. انخفاض الطول مع مرور الوقت

إذا لاحظت المرأة أنها أصبحت أقصر مما كانت عليه سابقا، فقد يكون ذلك مرتبطا بحدوث كسور انضغاطية في فقرات العمود الفقري.

ويعد فقدان الطول الملحوظ، خاصة عندما يصاحبه ألم في الظهر أو عوامل خطر أخرى، سببا يستدعي تقييم صحة العمود الفقري والعظام. 

3. انحناء الظهر أو ظهور وضعية القامة المنحنية

يمكن أن تؤدي الكسور المتكررة في فقرات العمود الفقري إلى تغير شكل الظهر وظهور انحناء أو تحدب تدريجي. 

وقد تلاحظ المرأة تغيرا في طريقة وقوفها أو صعوبة في الحفاظ على وضعية مستقيمة.

4. الكسور بعد إصابة بسيطة

من أهم العلامات التي تستحق الانتباه أن يحدث كسر نتيجة سقوط بسيط أو حركة عادية لا يفترض عادة أن تسبب كسرا في العظم السليم.

وقد تحدث الكسور في الورك أو العمود الفقري أو الرسغ، وهي من أكثر المناطق التي تتأثر بهشاشة العظام. 

وفي بعض الحالات الشديدة، قد يؤدي حتى السعال أو الانحناء أو رفع شيء إلى حدوث كسر في فقرة ضعيفة. 

اقرأ أيضا: كيف تكون أعراض التهاب البنكرياس؟ علامات قد تكشف التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

لماذا تزداد أهمية صحة العظام بعد 45 عاما؟

لا يعني بلوغ المرأة 45 عاما أنها مصابة بهشاشة العظام، لكن هذه المرحلة قد تتزامن مع مرحلة ما قبل انقطاع الطمث أو انقطاعه، وهي فترة يمكن أن يتسارع خلالها فقدان كتلة العظام بسبب انخفاض مستويات الإستروجين.

وتزداد سرعة فقدان العظام لدى كثير من النساء خلال السنوات المحيطة بانقطاع الطمث، ثم يستمر فقدان العظام بوتيرة أبطأ مع التقدم في العمر. 

كما توجد عوامل أخرى قد ترفع خطر الإصابة، مثل:

• وجود تاريخ عائلي لهشاشة العظام أو كسور الورك.

• انخفاض وزن الجسم أو النحافة الشديدة.

• قلة النشاط البدني.

• نقص الكالسيوم أو فيتامين د في النظام الغذائي.

• التدخين.

• الإفراط في تناول الكحول.

• استخدام بعض الأدوية لفترات طويلة، خصوصا الكورتيكوستيرويدات.

• بعض الأمراض الهرمونية أو المزمنة.

• انقطاع الدورة الشهرية في سن مبكرة أو انخفاض مستويات الإستروجين. 

هل ألم المفاصل يعني وجود هشاشة العظام؟

ليس بالضرورة.

هشاشة العظام نفسها لا تسبب عادة ألما منتشرا في العظام أو المفاصل قبل حدوث كسر. لذلك لا ينبغي اعتبار ألم الركبة أو الكتف أو الحوض وحده علامة على هشاشة العظام.

وفي المقابل، فإن ظهور ألم شديد ومفاجئ في الظهر، أو حدوث كسر بعد إصابة بسيطة، أو ملاحظة انخفاض واضح في الطول أو تغير في شكل الظهر، يستدعي تقييما طبيا. 

كيف تعرف المرأة بعد 45 عاما أن عظامها بدأت تضعف؟

لا يمكن الاعتماد على الأعراض وحدها، لأن فقدان كثافة العظام قد يحدث دون أي أعراض.

ويستخدم فحص كثافة المعادن في العظام (DXA) لتقييم كثافة العظام والمساعدة في تشخيص هشاشة العظام وتقدير خطر الكسور. وفي النساء بعد انقطاع الطمث، يمكن أن يستخدم T-score في تفسير النتيجة؛ وتشير قيمة -2.5 أو أقل إلى هشاشة العظام، بينما تشير القيم بين -1 و-2.5 إلى انخفاض كثافة العظام أو ما يعرف بهشاشة العظام الأولية (Osteopenia). 

وبشكل عام، توصي الجهات الصحية بالفحص الروتيني للنساء بدءا من عمر 65 عاما، بينما قد تحتاج المرأة الأصغر سنا إلى الفحص في وقت أبكر إذا كانت لديها عوامل تزيد خطر الإصابة. 

متى يجب مراجعة الطبيب؟

ينبغي عدم تجاهل الأمر إذا تعرضت المرأة بعد عمر 45 عاما إلى كسر بعد سقوط بسيط أو إصابة لا تبدو كافية للتسبب بكسر، أو عانت من ألم مفاجئ وشديد في الظهر، أو لاحظت انخفاضا واضحا في طولها أو تغيرا في شكل العمود الفقري.

والأهم أن غياب الأعراض لا يعني بالضرورة أن العظام سليمة؛ فقد تكون هشاشة العظام موجودة بالفعل دون أن تشعر المرأة بأي شيء حتى حدوث أول كسر. 

الخلاصة: بعد عمر 45 عاما، لا تنتظري ظهور ألم واضح لاكتشاف ضعف العظام. فهشاشة العظام غالبا صامتة، بينما قد يكون أول إنذار لها كسر بسيط، ألم مفاجئ في الظهر، فقدان الطول أو انحناء الظهر. لذلك يعتمد اكتشافها على تقييم عوامل الخطورة والفحص المناسب، وليس على الأعراض وحدها.